Σε αρκετές περιπτώσεις οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη βιώνουν, μέσα σε διάστημα 12 ετών, διάφορες επιπλοκές όπως ακράτεια ουρών, κυστίτιδα πρωκτίτιδα, καρκίνο ουροδόχο κύστης, συνέπεια της ριζικής προστατεκτομής ή της ακτινοβολίας.
Αυτές οι παρενέργειες και οι επιπλοκές ταλαιπωρούν τον ασθενή, που ξαφνικά αντιλαμβάνεται ότι δεν μπορεί να συνεχίζει να κάνει τις δραστηριότητες που έκανε πριν την εξέταση, γιατί η ποιότητα της ζωής του, έχει υποβαθμιστεί σημαντικά.
Για το λόγο αυτό οι ειδικοί, μετά από πρόσφατη μελέτη, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι αποφάσεις για τη θεραπεία που θα ακολουθήσει ο ασθενής, πρέπει να σταθμίζουν τους κινδύνους και τα οφέλη που εμπεριέχει η θεραπεία για τον καρκίνου του προστάτη, (προστατεκτομή, ακτινοβολία) με εκείνα των νοσηροτήτων που σχετίζονται με αυτές τις θεραπευτικές επιλογές.
Η έρευνα
Αυτή η μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο JAMA Oncology περιελάμβανε 3.946 ασθενείς με καρκίνο προστάτη και εξέτασε τις μακροχρόνιες ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές που σχετίζονται με τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη σε σύγκριση με έναν γενικό πληθυσμό ηλικιωμένων ανδρών.
Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Δρ. Μαρία Καπαρέλου (Παθολόγος – Ογκολόγος), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής) αναφέρουν ότι αυτή η μελέτη περιελάμβανε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη που είχαν υποβληθεί σε θεραπεία με προστατεκτομή ή ακτινοθεραπεία σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου που δεν είχε λάβει θεραπεία.
Οι αναλύσεις δεδομένων πραγματοποιήθηκαν από τις 21 Σεπτεμβρίου 2022 έως τις 18 Μαρτίου 2024. Το δείγμα της μελέτης περιελάμβανε 29.196 συμμετέχοντες με μέση ηλικία 68,7 έτη.
Από αυτούς, 3.946 συμμετέχοντες είχαν καρκίνο του προστάτη, μεταξύ των οποίων 655 υποβλήθηκαν σε θεραπεία με προστατεκτομή και 1.056 υποβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία.
Τα ευρήματα
Ο κίνδυνος 12ετούς κινδύνου επιπλοκών από το ουροποιητικό σύστημα ήταν:
– 7,23 φορές μεγαλύτερος για τα άτομα με προστατεκτομή και
– 2,76 φορές μεγαλύτερος για τα άτομα που είχαν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία σε σύγκριση με συμμετέχοντες που δεν έλαβαν θεραπεία.
Επιπλέον, μεταξύ των συμμετεχόντων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ακτινοθεραπεία, υπήρχε:
– σχεδόν 3 φορές μεγαλύτερος κίνδυνος καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε σχέση με αυτούς που δεν έλαβαν θεραπεία
-και περίπου 100 φορές μεγαλύτερος κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται με την ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας και πρωκτίτιδας από ακτινοβολία.
Συμπέρασμα
Οι ειδικοί εκτιμούν ότι η ριζική προστατεκτομή ή η ριζική ακτινοθεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη συσχετίστηκε με υψηλότερα ποσοστά επιπλοκών 12 χρόνια μετά τη θεραπεία, εύρημα που υπογραμμίζει τη σημασία της παροχής συμβουλών στους ασθενείς και παρέχει λόγους για την αναζήτηση νέων μεθόδων για την πρόληψη του καρκίνου του προστάτη.
Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι σε πολλούς ασθενείς με τυχαία διάγνωση καρκίνου του προστάτη, είναι πολύ πιθανό η νόσος αυτή να μη δημιουργήσει στον ασθενή κανένα πρόβλημα.
Η έγκαιρη εντόπιση τέτοιων ασθενών έχει ιδιαίτερη σημασία προκειμένου να αποφευχθούν θεραπευτικές παρεμβάσεις, που όπως φάνηκε και από την παραπάνω ανάλυση, επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών χωρίς αποδεδειγμένα να βελτιώνουν την επιβίωσή τους.
