Ένας Γερμανός έχει πιθανώς θεραπευτεί από τον ιό HIV, ένα ιατρικό ορόσημο που πέτυχαν μόνο έξι άλλοι άνθρωποι σε περισσότερα από 40 χρόνια από την έναρξη της επιδημίας του AIDS.
Ο Γερμανός, που προτιμά να παραμείνει ανώνυμος, υποβλήθηκε σε θεραπεία για οξεία μυελογενή λευχαιμία ή AML, με μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων τον Οκτώβριο του 2015. Σταμάτησε να παίρνει τα αντιρετροϊκά του φάρμακα τον Σεπτέμβριο του 2018 και παραμένει σε ιογενή ύφεση χωρίς ανάκαμψη. Πολλαπλές υπερευαίσθητες εξετάσεις δεν έχουν εντοπίσει βιώσιμο HIV στο σώμα του.
Σε μια δήλωση, ο άνδρας είπε για την ύφεση του: «Ένας υγιής άνθρωπος έχει πολλές πιθανότητες, ένας άρρωστος μόνο μία».
Η υπόθεση, για την οποία οι ερευνητές είπαν ότι πρόσφερε ζωτικά μαθήματα για την έρευνα για τη θεραπεία του HIV, αναμένεται να παρουσιαστεί την Τετάρτη 24 Ιουλίου από τον Δρ. Christian Gaebler, γιατρό-επιστήμονα στο Charité-Universitätsmedizin Berlin, στο 25ο Διεθνές Συνέδριο για το AIDS στο Μόναχο.
«Όσο περισσότερο βλέπουμε αυτές τις υφέσεις του HIV χωρίς καμία θεραπεία για τον HIV, τόσο περισσότερη εμπιστοσύνη μπορούμε να αποκτήσουμε ότι πιθανώς βλέπουμε μια περίπτωση όπου έχουμε πραγματικά εξαλείψει κάθε ικανό HIV», είπε ο Gaebler.
Όπως με όλες τις προηγούμενες περιπτώσεις πιθανής θεραπείας του HIV, οι ειδικοί είναι πρόθυμοι να μετριάσουν τον ενθουσιασμό του κοινού με μια προειδοποίηση: Η θεραπεία που προφανώς απέτρεψε τον ιό στους επτά ασθενείς θα είναι διαθέσιμη μόνο σε λίγους εκλεκτούς. Όλοι προσβλήθηκαν από τον ιό HIV και αργότερα ανέπτυξαν καρκίνο του αίματος, ο οποίος απαιτούσε μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων για τη θεραπεία της κακοήθειας.
Τα μοσχεύματα – στις περισσότερες περιπτώσεις από δότες που επιλέχθηκαν επειδή τα κύτταρα του ανοσοποιητικού τους, τα κύτταρα που στοχεύει ο HIV – διέθεταν μια σπάνια, φυσική αντίσταση στον ιό και συνέβαλαν στην εκρίζωση όλων των βιώσιμων ή ικανών αντιγράφων του ιού από το σώμα.
Οι μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων είναι εξαιρετικά τοξικές και μπορεί να είναι θανατηφόρες. Επομένως, θα ήταν ανήθικο να παρέχονται σε άτομα με HIV εκτός από τη θεραπεία ξεχωριστών ασθενειών, όπως ο καρκίνος του αίματος.
Ο HIV είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευθεί, επειδή ορισμένα από τα κύτταρα που μολύνει είναι μακρόβια ανοσοκύτταρα που βρίσκονται ή εισέρχονται σε λανθάνουσα κατάσταση. Η τυπική αντιρετροϊκή θεραπεία για τον HIV λειτουργεί μόνο σε κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που, τυπικά των μολυσμένων κυττάρων, δημιουργούν ενεργά νέα ιικά αντίγραφα. Κατά συνέπεια, ο ιός HIV στα κύτταρα ηρεμίας παραμένει κάτω από το ραντάρ. Συλλογικά, τέτοια κύτταρα είναι γνωστά ως ιική δεξαμενή.
Ανά πάσα στιγμή, ένα κύτταρο δεξαμενής μπορεί να αρχίσει να παράγει HIV. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εάν τα άτομα με τον ιό σταματήσουν να παίρνουν τα αντιρετροϊκά τους, το ιικό τους φορτίο συνήθως ανακάμπτει εντός εβδομάδων.
Μια μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων έχει τη δυνατότητα να θεραπεύσει τον HIV εν μέρει επειδή απαιτεί την καταστροφή του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ατόμου που έχει προσβληθεί από καρκίνο με χημειοθεραπεία και μερικές φορές ακτινοβολία και την αντικατάστασή του με το υγιές ανοσοποιητικό σύστημα ενός δότη.
Σε πέντε από τις επτά περιπτώσεις οριστικής ή πιθανής θεραπείας του HIV, οι γιατροί βρήκαν δότες που είχαν σπάνια, φυσικά ελαττώματα και στα δύο αντίγραφα ενός γονιδίου που δημιουργεί μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη, που ονομάζεται CCR5 , στην επιφάνεια των κυττάρων του ανοσοποιητικού. Τα περισσότερα στελέχη HIV συνδέονται με αυτή την πρωτεΐνη για να μολύνουν τα κύτταρα. Χωρίς λειτουργικές πρωτεΐνες CCR5, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού είναι ανθεκτικά στον HIV.
Ο δότης του Γερμανού άνδρα είχε μόνο ένα αντίγραφο του γονιδίου CCR5, που σημαίνει ότι τα κύτταρα του ανοσοποιητικού του έχουν πιθανότατα περίπου τη μισή ποσότητα της κανονικής αυτής πρωτεΐνης . Επιπλέον, είχε μόνο ένα αντίγραφο του γονιδίου ο ίδιος. Μαζί, αυτοί οι δύο γενετικοί παράγοντες μπορεί να έχουν αυξήσει τις πιθανότητές του για θεραπεία, είπε ο Gaebler.
Διαβάστε επίσης
Παγώνη για κορωνοϊό: «Κάντε τεστ πριν φύγετε για διακοπές – Τριπλάσια κρούσματα σε σχέση με πέρυσι»
